基本情况

您的年龄 ：20岁以下　20－30岁　30－40岁　40—50岁　50岁以上

您的职业 ：在职、在岗人员　离退休人员　离岗及无固定职业人员

您的姓名 ：　　联系电话：

居住小区 ：

1、从小区出发，10分钟可到达的生活配套有哪些？

24小时便利店洗衣店幼儿园菜市场药店社区医院停车场健身房快餐店快递收发室自动取款机宠物医院地铁公交车站报刊亭水、电、天然气充值站商场公园加油站书店

2、以下选项小区可以达到的有哪些？

垃圾桶及时清理小区路面及时清理定时消杀四害定时修整花草树木预先通知停电、停水

3、小区绿化是否达到宣传时的标准？

是 否

4、与物业是否发生过纠纷？

是 否

5、小区是否开展过社区文化活动？

是 否

6、您所在的小区发生过以下哪些事情？

燃气泄漏盗窃抢劫火灾打架泳池溺水车辆事故推销乱入

7、您所居住的小区有以下哪些安全设施？

人车分流设有门禁设有安全警示牌设有老年人活动区设有儿童专用游乐区>设有宠物专用活动区设有残障人士专用道道路设有缓冲带设有保安门岗设有消防车道外来车辆、外来人员登记物品搬迁登记突发事故应急管理设施自然灾害预防设施设有保安巡视

8、您所居住的房子发生过以下哪些质量问题？

楼体不稳定墙体裂缝或楼板裂缝漏水墙体空、墙皮脱落隔音、隔热效果差门、窗密封性差、变形上下水跑冒滴漏水、电、暖、气的设计不合理楼梯间位置不方便楼梯宽度过小电梯运行质量不稳定公用照明设施不完善消防安全设施缺乏

9、在日常工作中，物业服务人员满足以下哪些服务标准？

统一着装使用服务用语行为举止得体服务时面带微笑及时处理业主问题

10、小区是否有业主委员会？

是 否

11、小区是否实现了垃圾分类处理？

是 否