北京大学第一医院曲元、尹玲:让天下妈妈无痛
面对产痛,“忍忍就过去了”?无痛分娩了解一下
【《有话》第62期:让天下妈妈无痛】在医学疼痛指数上,产痛是仅次于烧伤灼痛的第二位疼痛。为了避免疼痛,待产妈妈们常常纠结于是“顺”还是“剖”?然而很多人不知道的是,无痛分娩技术在很大程度上能够帮助妈妈们减轻分娩疼痛。母亲节之际,新华网《有话》邀请致力于无痛分娩工作30余年的麻醉科医生曲元、妇产科医生尹玲带我们进一步了解无痛分娩,让天下妈妈们“无痛”。

 

  最早接触无痛分娩是在1994年生我宝宝的时候,当时我作为一个年轻的麻醉科医生,遇到好多产妇在生孩子的时候非常痛苦。这给我留下了心理阴影,就想选择剖腹产,产科主任果断地拒绝了我,说你条件非常好,一定要自己生。当我无望的时候,我的老师徐成娣跟我介绍了无痛分娩技术。我是上午十点钟进的产房,点上缩宫素以后,大概下午两三点的时候,规律性宫缩越来越强烈,痛到大汗淋漓。这时候徐成娣老师就给我在后背上打了阻滞针,也就5分钟时间。打上以后,我就睡了几个小时,等我醒的时候,护士对我说:“你宫口都开全了?!蔽曳浅>?,因为这个过程我一点感觉没有。然后我就从待产室走到另一件屋子的产床上,有一种踩棉花的感觉,得有人搀扶我。我顺利地分娩了,生了一个七斤半的宝宝,非??砂?。

  无痛分娩在专业上叫做分娩镇痛,现在特指是椎管内阻滞镇痛。我们在脊柱间隙,尤其是腰段的脊柱间隙,进行一个穿刺性的操作,把麻醉药物,打到它潜在的腔隙,叫硬膜外腔,这样能产生一个区域镇痛效果。我们对这根椎管,也就是脊柱有基本的要求:首先它在解剖结构上应该是正常的,椎间隙要比较的清晰,不能有严重的畸形。如果说有腰椎间盘突出,要由麻醉科医生来提前评估一下。而且要对她的凝血,有一定的要求,比如血小板要大于10万。以及产妇要没有特别严重的基础代谢病,这些都是它的一个适应症。对于90%以上的妈妈都可以具备无痛分娩的适应症。

  有的人会很顾虑,比如说这个药物是要打到脊柱里,是不是会很疼,其实我们是在脊柱椎间隙进行操作,它的疼痛程度跟静脉穿刺差不多,比宫缩痛要轻得多,一般的人都是耐受的。

  好多孕妈妈对生产方式的选择有一定顾虑,因为她没有更多地了解无痛分娩知识,她就把剖腹产手术认为是一个最优选择。剖腹产本身它是一种手术,是一种非自然状态下的分娩方式,在医学上它是需要有医学指征才能做。世界卫生组织对剖腹产率的要求是控制在15%以下,中国的剖腹产率远远高于这个数字,实际上有更多的人为因素。剖腹产有这么一点,叫做一剖到底,当你第一胎是剖腹产的时候,往往第二胎还得需要剖腹产。剖腹产又叫做什么呢?叫开天窗,从腹部皮下脂肪到腹膜再到子宫,把子宫要横向打开,然后把宝宝取出来。这个子宫它实际上就有斑痕了,下次怀孕的时候,你的胎盘如果附着在你的子宫瘢痕上,就有可能导致第二次剖腹产的胎盘植入,会导致产妇大出血危及产妇的生命。

  剖腹产出来的孩子是不是更聪明?其实不是,因为自然分娩是人类生息繁衍最主要的基本方式,孩子在母亲的产道挤压过程当中,对他神经系统和脑部的发育是一个刺激,从内部环境到外部环境,他有一个逐步适应的过程。但是,剖腹产孩子的头是一下出来的,所以产后新生儿颅内出血的发生率远远要高于自然分娩。到后期,孩子长大了以后,你们可能也听说过,统合失调等行为的一些改变,都跟剖腹产有直接的关系。我们希望通过积极开展无痛分娩,把人为因素的剖腹产率给降下来。无痛分娩技术是区域阻滞麻醉,你就可以理解为,麻醉药是精准镇痛,这些麻醉药物,通过二次代谢到母体循环,母体循环以后再通过胎盘屏障。所以我们现在采用的无痛分娩技术,是最安全也是效果最好的镇痛方法。

  在我工作的这30多年中,见到了数以万计的新生命降生。新生命的来临总能带给人以希望,这必然是一件幸福的事。但是,除此之外让我感触更深的,还有孕妈妈们生产时所经历的痛苦和挣扎。医院的产科每天都能听到产妇们此起彼伏的呼叫声,相当一部分人会因为疼痛而五官扭曲失去尊严。每当这个时候我就在想,能不能让她们都打上无痛,适当地为她们减轻一下痛苦,让她们好好地休息一下,顺顺利利、平平安安地度过这个分娩期。无痛分娩为什么推广起来存在这么多的问题呢?首先,很多人会觉得,女人生孩子经历产痛是一个天经地义的事情,忍一忍疼痛就生下来了。打麻醉药会不会影响下一代?无痛分娩用的麻醉药剂量是非常非常低的,不管对大人还是孩子来说都是安全的。它阻断我们疼痛神经的同时,对孕产妇机体的影响不是很大。除了大家的理念、认知问题之外,还有方方面面的原因:比如说现在收费政策的制定,医务人员的认知度,医务人员的整体配合协调问题,还有麻醉医师的短缺等,这些都或多或少地影响着无痛分娩技术的普及和推广。随着舒适化医疗逐渐地被提到意识议程,像我们很多疾病的诊断治疗都已经进入到了无痛的阶段:比如说无痛胃镜、无痛肠镜、无痛器官镜等,在其他科室已经很普及了。那作为第二大疼痛的分娩疼痛,为什么要让女人来忍受呢?

  无痛分娩它不是一项很新的技术,在国外,从1846年、1847年那会儿就开始有了。经过这么多年的发展,无痛分娩在国外的普及率非常高,像英国、美国,甚至达到百分之八九十的普及率。因此,他们的剖宫产率相对来说也是很低的,大概能到20%左右。

  作为医务人员来讲,我们是有责任和义务来推广分娩镇痛的。我们组成了常春藤无痛分娩基层性的专家小分队,从2018年8月11日开始,我们在21个城市培训了6千多名医务人员。古往今来,女人为了生孩子都忍受了很多的痛苦,让分娩回归自然,让产妇在分娩的时候拥有尊严,让生活在当今社会的育龄妇女享受无痛分娩技术,不仅仅是我们这一代医者的责任,更需要全社会的共同努力。认知的回归、理念的颠覆和业界的革命需要我们勇敢地去面对,让我们携手并肩,一直坚持走下去;让我们同心同德,共同去迎接无痛分娩的春天!

010020050550000000000000011100001211147466
一分pk10 大发app 凤凰彩票app 乐发iv游戏平台 凤凰彩票大厅 乐发彩票 乐发彩票app下载 大发彩票 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ii下载入口 乐发ll 乐发v平台 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 乐发lv 乐发lll安装 乐发lv 乐发登录入口 乐发iv游戏平台 凤凰彩票登录 网信彩票 彩神 彩神彩票官方网站 彩神彩票官网首页 彩神官方app下载安卓版 凤凰彩票登录 彩神v3 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 快3官网 网信彩票 快3app 网信彩票平台 百姓彩票平台 网信平台官网 快3app下载 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票平台 幸运5分彩快3 快3彩票app下载 百姓彩票网站网址 大发10分PK10 快3下载 网信彩票平台 网信平台官网 快3彩票官网app 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 大发彩票app下载 百姓彩票网站网址 彩神购彩平台 每日彩票 官方正规快三彩票平台 彩神彩票购彩平台 百姓彩票 凤凰彩票购彩平台 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 凤凰彩票登录 乐发lv 乐发∨Il 百姓彩票网站网址 乐发彩票 乐发彩票官方网站 乐发lll安装 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 一分快3 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 乐发lll 乐发ii下载入口 乐发彩票官方网站 凤凰彩票官方网站 凤凰快3 彩神彩票官网首页 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 凤凰彩票app 乐发app 网信彩票平台 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 凤凰彩票app 乐发lv 乐发彩票app下载 凤凰彩票app 网信彩票平台 乐发彩票app下载 乐发lv 乐发app 大发彩票安卓下载 大发彩票安卓下载 大发彩票 乐发彩票app下载 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 彩神彩票 乐发彩票中心 极速快3彩票平台 人人快三凤凰 大发彩票app 大发彩票大全 乐发彩票 彩神彩票官方网站 乐发app 酷天堂彩票平台 凤凰彩票app下载 凤凰彩票大厅 凤凰彩票app 极速快3彩票平台 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 大发彩票app 网信彩票用户 百姓快三 百姓彩票平台 乐发lv 乐发彩票app下载 彩信平台 网信彩票 乐发彩票官方网站 乐发∨Il 人人快三凤凰 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 人人快三凤凰 乐发彩票 彩神彩票 乐发iv游戏平台 乐发彩票 大发彩票中心 凤凰彩票登录 凤凰彩票app 彩神彩票 大发彩票 乐发ll 大发彩票app 凤凰快3 凤凰彩票 彩神彩票 乐发ll 凤凰彩票 乐发lll 凤凰彩票大厅 网信彩票 彩神彩票 乐发lv 快盈彩票 乐发彩票官方网站 盈彩网投资平台 大发官网 一分时时彩 乐发lv 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 彩神iv 大发彩票app 大小单双平台 一分pk10 乐发lv 快盈彩票 乐发官网 快彩彩票 百姓彩票 凤凰彩票大厅 网信彩票 乐发彩票中心 网信快3 乐发 彩神xl 三分快3 大发彩票 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 乐发彩票官方网站 大发彩票 乐发 分分快3 彩神vl 55世纪 55世纪 凤凰快3 乐发彩票 乐发lv welcome凤凰彩票 乐发ll 1分快3 彩神 彩神ll 1分快3官网 1分快3的平台 welcome凤凰彩票 三分快3 彩神x 彩神vl 凤凰彩票 彩神xl 大发彩票 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ll 乐发lll 乐发lv 大发彩票app 大发彩票 乐发 乐发彩票 乐发彩票中心 凤凰快3 乐发彩票 彩神xl 腾讯快3 大发彩票 彩神xl 大发彩票 乐发彩票 大发彩票app 快3平台 乐发 1分快3 乐发彩票 彩神x 凤凰快3 彩神xl 彩吧助手 大发彩票app 快3平台 大发排列3 彩神iv 彩神vl 乐发IV 彩神x 一分pk10 大发排列3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 一分pk10 凤凰彩票 乐发Vll 大发官网 乐发ll 大发彩票 乐发1 凤凰快3 彩神vl 乐发lx 百姓彩票 乐发VI 彩神x 乐发IV 极速快3 乐发 凤凰快3 网信快3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 凤凰彩票大厅 乐发lv 乐发lv 乐发lv 凤凰彩票 大发彩票 大发彩票 凤凰彩票 乐发lv 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 彩神x 乐发 乐发ll 极速快3 乐发lv 乐发彩票中心 快3彩票 凤凰彩票大厅 彩神x 凤凰彩票app 分分快3 网信彩票 网盟彩票 凤凰彩票 百姓彩票 乐发 快彩彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 极速快3 乐发ll 网信彩票 乐发lv 全民彩票 凤凰彩票app下载 快盈彩票 大发彩票app 大发官网 凤凰彩票 彩神iv 大发彩票 网信快3 凤凰彩票 百姓彩票